幽门螺旋杆菌可以根治吗? 幽门螺旋杆菌能自愈吗

时间:2021-10-26 01:22:58 作者:admin 33421
幽门螺旋杆菌能自愈吗

幽门螺旋杆菌可以根治吗?

幽门螺杆菌可以根除,但需要联合用药根除。由于幽门螺杆菌生活在胃粘液层及胃粘膜之间,单独使用抗生素无法突破胃酸和粘液层,无法杀灭它。需要服用抑酸剂(奥美拉唑等)、胃粘膜保护剂(枸橼酸铋钾等),使胃酸液膜减少、幽门螺杆菌暴露,再通过抗生素来杀灭。

若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病,或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂,家族中有胃癌患者,则应立即进行根除性治疗

下面,“问上医”将用趣味医学漫画,为您介绍幽门螺杆菌为啥难以自行消除,根除疗法是啥,以及哪些人需要进行根除治疗。


为啥幽门螺杆菌难以被免疫系统消灭?

在了解如何根除之前,我们先得了解幽门螺杆菌的“过人之处”到底在哪。

(1)幽门螺杆菌十分狡猾

假设我们的胃是一个大碗,而切开大碗,我们的胃壁长这个样子:

胃酸很强大,一个不小心还会伤到自己的细胞,连细菌都不敢在这里浪。而粘膜层是防止胃酸误伤自身的屏障,它还可以细分为三个部分:

上皮主要是由粘液细胞组成,它分泌的粘液是构成粘膜层屏障的重要部分,粘液和胃酸平衡的状态下,胃壁光滑又健康。

幽门螺杆菌,简称HP,它是目前人们在胃里发现的唯一活着的细菌。但它也不是牛叉到直接活在胃酸里,而是狡猾的利用身体优势躲在粘液里happy。

等到这货浪够了,它就会直接穿越粘液层,到达上皮表面的微氧环境中定居。于是HP为了提高生活质量,分泌了三个小弟,分别是…

(1)粘液酶能分解粘液,产生某些促进HP生长的营养物质

而磷酯酶就厉害了,不但能分解粘液制造营养物质,还能直接破坏上皮。

尿素酶也不是什么好东西,它会把HP产生的尿素转化为氨,让酸碱值更适合HP生活。

这么一通折腾下来,你的胃自然就发炎了。

(2)免疫系统及普通药物治疗奈何不了它

HP在体内作威作福成这样了,出动体内的免疫大军吧,然而免疫军压根认不出来:HP会在表面黏附大量我们自身的蛋白,就像穿了一件自己人的衣服,简直太贱了!

此外,常见的抗生素药物无法突破粘液屏障,根本无法触及HP,更别谈杀灭了。


幽门螺旋杆菌该如何根除性治疗?

如今根除率较高的是四联法:

(1)枸橼酸铋钾会形成一种坚固的胶体沉淀,保护伤处不再受胃酸的伤害,以此来促进愈合。

(2)奥美拉唑可以有效降低胃酸的分泌量,迅速缓解胃灼痛。

(3)甲硝唑和阿莫西林都是抗生素,用来消灭病菌HP的。

哪些情况需要根除HP?

无症状的幽门螺杆菌感染者,暂不根除是可以的。如果您比较担心后续的疾病,也可以要求医生进行根除性治疗。

若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病,或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂,家族中有胃癌患者,则应立即进行根除性治疗。


幽门螺旋杆菌会传染给家人吗?应该如何预防?

(1)是否会传染给家人?

HP不但贱还很常见,在我国感染人数尤其高,约有7.68亿。这主要是中国家庭的“共餐”习惯导致的。

HP会藏在感染者的胃液、唾液、排泄物里,因此日常饮食、打喷嚏、亲吻、用嘴喂食都可能造成感染。

(2)如何预防感染?

HP感染如果没有超标,可能很多年都不会有明显症状。如果您怀疑自己感染了HP,可以去医院做一个C14呼气检测(小于100都没啥事)。除此之外,日常生活中做到以下几点:

  • 饭前便后洗手

  • 喝凉开水不要喝生水

  • 吃熟食不吃生食;

  • 避免进食刺激性食物,避免多吃少餐不规律;

  • 餐具使用后煮沸消毒;

  • 不交叉使用私人物品;

  • 最好用公筷。


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得了幽门螺旋杆菌能治好吗?

得了幽门螺旋杆菌一般是可以治好的,但是治疗的时间比较的长,病人要耐心的配合治疗。幽门螺旋杆菌是胃病,如胃炎,胃溃疡,胃癌的主要致病因素。它的治疗主要是联合消炎药杀菌治疗如阿莫西林胶囊,克拉霉素。加奥美拉唑进行三联或者四联治疗。他的治疗疗程一般是半个月一个疗程,一般需2~3个疗程。日常多吃小米粥以及面食,容易消化,不要吃不干净的食物。

感染了幽门螺旋杆菌能自愈吗?

幽门螺旋杆菌感染后自愈是不可能的,但是感染数量少的可能症状较轻,但是不注意治疗幽门螺旋杆菌感染会增多,所以也就会导致引起炎症反应、胃粘膜受损及糜烂破溃,感染时间久而且严重者可能有小概率的癌变,幽门螺旋杆菌感染这是胃病中最常见的一种治病因素。幽门螺旋杆菌本身就存在于人体中,尤其是人体牙菌斑中多见,幽门螺旋杆菌是一种螺旋形的微需氧菌,而且进入胃内会在胃粘液层下进行繁殖生存,所以不易被药物杀灭,幽门螺旋杆菌感染后会出现上腹部隐痛不适、打嗝嗳气、反酸恶心及消化不良等症状。幽门螺旋杆菌感染还是主要是我们自身不懂得保护胃粘胃而导致的,主要是由于长期进食一些辛辣刺激食物、烧烤品及腌制品、长期进食一些浓茶,咖啡、服用一些非甾体抗炎药物等,这些因素都很容易导致人体胃粘膜保护屏障受损,所以也就是胃粘膜抵抗力下降,因此幽门螺旋杆菌才侵入胃粘液层之下。对于幽门螺旋杆菌感染首先要做C13及C14呼气试验,有感染者需要及时服用四联药物根除,主要是胃酸抑制剂奥美拉唑、胃粘膜保护剂枸橼酸铋钾、两种抗生素克拉霉素,阿莫西林这四类药物合用2~4周,对于幽门螺旋杆菌有杀灭作用,但是一定要注意饮食习惯。

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如何根除幽门螺杆菌?

前段时间,50岁的刘阿姨体检发现自己的幽门螺杆菌检测呈阳性,医生建议她完善胃镜,并予以幽门螺杆菌根除治疗。

同时,还建议刘阿姨的儿子儿媳也进行幽门螺杆菌检查,其5岁的小孙子目前无腹痛等不适,可暂不考虑进行检测。那么幽门螺杆菌到底是一种什么细菌呢?就让长沙市第一医院带我们一起来了解它吧!

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(H.pylori)是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部细菌,是目前世界上最著名的细菌之一,是一种呈反S形或弧形弯曲的革兰氏阴性杆菌,主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上。

研究发现,目前我国有超过50%,约7亿人感染了此病菌。

在中国,青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右,50岁以上人群感染率为50%-80%,在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达80%;幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍。

如何检测幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌具有可传染性,唾液、粪便传染、接吻、共餐、共用牙具等都有可能传染。因此,如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌,其他家庭成员就应该要注意了。检测幽门螺杆菌常用的方法有以下三种:

1、首选呼气试验(13C或14C),这是一种无创无痛、检测准确性高的检测方法。呼气试验14C价格为100元,呼气试验13C价格为150元,适应于所有人,孕妇及儿童均可采用。

2、幽门螺杆菌抗体检测:即抽血化验,简单易行。但既往感染经治疗的患者其抗体可能存在半年以上,所以其准确性仍不高。可以与胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ和促胃液素-17联合检测,适合于早期胃癌筛查。

3、胃镜检查:通过活检取特定部位的一块组织,然后放入专门试剂进行化验。此方法的好处在于胃镜检查时可同时检测幽门螺杆菌。

不足之处是取活检会损伤胃黏膜增加感染和出血机会,也有可能取的这块组织刚好无幽门螺杆菌定值,所以其准确性并不高。

幽门螺杆菌感染者有哪些表现?

大多数幽门螺杆菌感染者并无症状,但是有些人感染后会引起某些幽门螺杆菌相关性疾病,出现腹痛、返酸、烧心、口臭、饱胀感等临床表现。

幽门螺杆菌如何治疗?

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

主要治疗方案采用标准的四联疗法(疗程10-14天),PPI(质子泵抑制剂) 两种抗生素 铋剂,严格按医生医嘱服用药物。

根除幽门螺杆菌需注意:

1、在根除幽门螺杆菌前,如果患者正在服用质子泵抑制剂或抗生素,应该停药2-4周再实施方案。

2、初次治疗时要选用疗效好的药物和方案,尽量一次彻底治疗,减少耐药。

3、质子泵抑制剂、铋剂,餐前30-60分钟服用;抗生素类药物餐后口服。

4、用药期间及停药后1周内禁饮酒或含乙醇的食物和药物。

5、尽量和其他人分开饮食。

6、根除幽门螺杆菌后,如果要复查,应该在停药4周后进行碳呼气试验。

预防儿童感染幽门螺杆菌应注意以下几方面:

1、注意饮食卫生,提倡家庭分餐制,餐具定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸15-30分钟即可。

2、不将食物嚼碎了喂小孩。

3、教育孩子从小养成良好的个人卫生习惯,个人生活用品分开使用,不共用牙刷、碗筷等。

4、多吃豆类食物,少吃辛辣食物,多锻炼身体,提高自身免疫力,有助于减少幽门螺杆菌感染。

5、加强幼儿园、小学学校集体伙食的管理,防止幽门螺杆菌集体感染或社区内流行。

6、一旦发现孩子出现胃部不适、腹痛、呕吐等症状,应及时到医院进行检查,尽早明确诊断并及时治疗。

湖南医聊特邀问答作者:长沙市第一医院 徐赛群

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